"El FSE invierte en tu futuro"
Formulario de preinscripción en Acción
Departamento de Formación
Curso
DISEÑA TU MODELO DE NEGOCIO Y EMPRENDE
Dirigido a
Trabajadores en situación de Desempleo
Tipo
Presencial
Programación
MODALIDAD 3 (PROYECTOS DE FORMACIÓN), PROGRAMA 3 (FORMAC. Y ORIENT. EMPRENDEDORES +34)

NOTAS:
- Los campos etiquetados en rojo son obligatorios.
- Cuando se pida una fecha, introdúzcala en formato dd/mm/aaaa o dd-mm-aaaa.
- Use el BOTON ENVIAR situado al final del documento cuando termine de rellenarlo.

Datos del alumno
Nombre
Apellido 1
Apellido 2
DNI/NIE
-
Número S.S. El formato del Nº de la Seguridad Social debe ser de 12 dígitos, no use puntos ni espacios para separar. Si usted pertenece a una Profesión Liberal no adscrita a la S.S. (arquitecto, abogado, etc.) su Nº S.S. quizá tenga menos dígitos.
Sexo
Fecha nacimiento
E-Mail
Teléfono 1
Telefono 2
Incluir en envíos
Envíos postales a
dirección de empresa
Dirección
Tipo de VíaNombre de Via
NúmeroPlantaLetraPuerta
BloqueEscaleraKmApdo. Correos
País
Provincia
Municipio
Pedanía
C.P.
Titulación
Nivel Estudios













Año Fin
Discapacidad
Grado Disc.


Formación Complementaria
Nombre del curso
Duración (horas)
Entidad de formación
Año
Domicilio para notificaciones (si es distinto del particular)
Dirección
Tipo de VíaNombre de Via
NúmeroPlantaLetraPuerta
BloqueEscaleraKmApdo. Correos
Provincia
Población
Pedanía
C.P.
País
Datos de la empresa y datos profesionales
Empresa en la que trabaja
C.I.F.
Tipo de Empresa PYME: empresas de 250 trabajadores o menos cuyo volumen de negocio anual no supere 40 millones de euros (o de balance general anual menor de 27 millones de euros) y que cumplan el criterio de independencia (Anexo I Reglamento 68/2001).


Número S.S. Empresa El formato del Nº de la Seguridad Social de la empresa debe ser de 11 dígitos, no use puntos ni espacios para separar.
Convenio
Naturaleza Jurídica





Domicilio Centro Trabajo
Tipo de VíaNombre de Via
NúmeroPlantaLetraPuerta
BloqueEscaleraKmApdo. Correos
Provincia
Población
Pedanía
C.P.
Teléfono
Fax
Persona Contacto
(RRHH, Formación)
E-Mail
Sector de Actividad




Nº Trabajadores



Otro Sector

Puesto que ocupa
Categoría profesional




Área Funcional




Colectivo al que pertenece














Otros datos de interés
1.- ¿Qué nivel de conocimientos considera que tiene sobre el tema del curso solicitado?
2.- ¿Por qué está interesado en realizar el curso?
3.- Valore el nivel de aplicabilidad de la formación solicitada para su puesto de trabajo, o en su caso, el acceso al empleo (1, poca - 5, mucha):

Observaciones
4.- Si está solicitando un curso de Teleformación especifique qué nivel tiene de conocimientos de Informática
5.- ¿Por qué vías ha tenido conocimiento de nuestra oferta formativa?



Necesidades formativas futuras
1.- Indique temáticas de otros cursos que le interesaría que organizásemos:


2.- Comentarios sobre su elección
3.- Especifique qué modalidad de impartición y que horario prefiere:
En el caso de cursos Presenciales, ¿qué horario prefiere?


Otro horario:


Solicito la acción formativa arriba señalada y declaro que la información facilitada por mi es cierta. Asimismo, autorizo al Servicio Regional de Empleo y Formación (SEF) a recabar en las distintas Administraciones Públicas los datos que se estimen convenientes al objeto de verificar el seguimiento de la inserción laboral.

En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 3/2018 de 5 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el Servicio Regional de Empleo y Formación (SEF) le informa de que sus datos personales, académicos y profesionales obtenidos mediante la cumplimentación de este formulario van a ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero informatizado. Asimismo, se le informa de que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como finalidad controlar el seguimiento de las acciones formativas.
De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica 3/2018, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito en este sentido al Servicio Regional de Empleo y Formación (SEF).

La Administración además del cumplimiento de las garantías y obligaciones establecidas en la Ley Orgánica 3/2018 de 5 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, queda sometida a las actuaciones de comprobación a cargo de la administración cedente al objeto de verificar la adecuada obtención y utilización de la información cedida y de las condiciones normativas que fueran de aplicación.

INFORMACIÓN EN CUMPLIMIENTO DE LO ESTABLECIDO EN LA LEY ORGÁNICA DE PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL

De acuerdo con la normativa vigente, Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de protección de datos personales y garantía de los derechos digitales, CROEM le informa que sus datos de carácter personal serán objeto de tratamiento en nuestro fichero de FORMACIÓN, con la finalidad de la gestión de los cursos formativos organizados por CROEM, así como el mantenimiento de la relación con los alumnos y profesores de los mismos.

Asimismo, le informamos que sus datos serán cedidos en aquellos casos en que sea necesario para el desarrollo, cumplimiento y control de la relación con CROEM o cuando lo autorice una norma con rango de ley y la cesión sea necesaria para que CROEM cumpla un deber que le imponga dicha norma. En este sentido, le informamos que sus datos podrán ser cedidos, entre otros, a la empresa y/o el profesorado que se encargue de la docencia del curso, al servicio regional de empleo y formación o a cualesquiera otros organismos administrativos en aquellos casos en que fuese necesario para la correcta ejecución de la acción formativa.

Por otra parte, autoriza expresamente a que los posibles datos especialmente protegidos facilitados por usted y necesarios para la correcta ejecución de la acción formativa sean objeto de tratamiento en el fichero FORMACIÓN responsabilidad de CROEM y cedidos a terceros en aquellos casos en que fuese necesario para la correcta ejecución de la acción formativa.

De igual manera, usted consiente el envío de información o circulares sobre actividades, convenios, legislación, cursos, eventos, jornadas, entre otras informaciones que puedan ser de su interés, ya sea por vía telefónica, a través del correo postal ordinario, fax o a través del correo electrónico u otros medios electrónicos equivalentes (SMS/MMS). En caso contrario, rogamos señale la casilla "Incluir en envíos".

De acuerdo con la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre y normativa complementaria, le recordamos que puede ejercer en cualquier momento el derecho de acceso, rectificación, supresión y otros descritos en la ley solicitándolo por escrito y adjuntando fotocopia del DNI a la siguiente dirección C/ Acisclo Díaz, nº 5-C, 2ª Planta (30005 Murcia), o dirigiéndose a la autoridad competente www.aepd.es

A través del presente formulario usted otorga el consentimiento expreso, en su propio nombre, para el tratamiento por parte de CROEM de las imágenes obtenidas en el evento al que asista en las que usted aparezca, para la gestión y publicación en redes sociales, página web, documentación/portafolio, prensa, revistas u otros medios de comunicación social o corporativa.

Marcando la siguiente casilla declaro ser mayor de 14 años y haber leído y dado mi consentimiento a la
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